风寒袭肺咳嗽

王某，男，39岁。咳嗽3天，就诊时咳嗽声重，痰稀薄色白，气急，咽痒，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，浮紧。

此为风寒袭肺，肺气失宣之证。风寒袭肺，肺气被束，壅遏不得宣通，上逆而为咳嗽；风寒上受，肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故见咯痰色白稀薄；风寒外束肌腠，故伴头痛鼻塞、肢体酸楚；舌苔薄白，脉浮为风寒在表之征。治以疏风散寒，宣肺止咳。方用三拗汤合止嗽散加减。

处方：麻黄（不去根节）8g、杏仁（不去皮尖）10g、桔梗10g、前胡10g、紫菀10g、陈皮6g、白前10g、百部10g、生甘草3g，鲜生姜5片。3剂，日一剂，煎服，早晚各一服。

方中麻黄发汗散寒，宜肺平喘，其不去根节，为发中有收，使不过于汗；杏仁宣降肺气，止咳化痰，以不去皮尖，为散中有涩，使不过于宜；生甘草不炙，取其清热解毒，协同麻、杏利气祛痰；紫菀、百部味苦，入肺经，其性温而不热，润而不腻，皆可止咳化痰，对于新久咳嗽都能使用。桔梗味苦辛而性平，善于开宣肺气；白前味辛甘性亦平，长于降气化痰。两者协同，一宣一降，以复肺气之宣降，增强止咳化痰之力。