医院购买的中药，可以直接用，唯一要注意的就是煎煮和服用方法。但是，很多原生的药材，不能直接用，需要经过炮制。

原生药材为什么炮制之后才能用？中药炮制的目的，主要有以下几点：

比如：切片增加药物有效面积，更利于药物有效成分溶出；牡蛎，煅烧过之后会变得疏松多孔，可以制酸止痛，用于胃溃疡的治疗；百部，密制之后，可以增强润肺止咳的功效；香附，醋制之后有助于引药入肝经。

现代研究也表明，某些中药中含有生物碱，和碱性物质类似，醋制能使生物碱和酸结合，生成盐。这些盐仍然保存着我们需要的药效，并且更好吸收。

蜜百部

这一点，就非常客观地指出，中医也会用到有*副作用的药，但具体用法，很有讲究：

如，川乌和草乌，内含乌头碱，*性很大，可导致心室纤颤，3-4mg就能致死。但乌头碱不耐热，川乌、草乌用甘草、黑豆煮过，*性大为降低，煎服的时候要先煎1小时，才是安全的。

此外，半夏、天南星、附子、马钱子等，也都有*性，必须经炮制后才能用。其他还有很多，不一一列举了。

制附子

改变药物的性能

比如，熟地*，就是由生地*九蒸九晒制成的。

生地，性凉，功效凉血，养阴生津，热病耗伤阴津时常用，如导赤散；熟地，性温，功效补血养阴，填精益髓，多用于治疗肾精亏虚。

生姜，炮制之后，就成了干姜、炮姜，温热之性大增，更适合应用于中焦虚寒的患者，如暖中丸，就用到干姜。

干姜

草药鲜品，含有过多水分，要经过干燥处理，避免在贮存过程中发霉、腐烂、变质等；桑螵蛸等动物类用药，要经过蒸、炒等处理，杀死虫卵，防止虫卵孵化；莱菔子，也就是萝卜子，这些种子类的中药，要经过蒸、潬、炒等处理，防止种子发芽；

还有一些含苷类成分的药物储存过程中会被自身所含的酶消化掉，丧失药效，所以需要加热令酶失活，才能利于储存，如杏仁、*芩等。

酒*芩

便于调剂和制剂

很多块、根、茎类药材，需要切片、丝、段或小块，制成容易调剂的剂型。

大部分药材都含有泥沙，或者没有功效的粗皮等，需要进一步加工，以保证用量准确。

有很多药物很有特殊的臭味，令人难以接受，甚至引起恶心、呕吐等。如海藻、肉苁蓉等，需要漂洗、酒制、醋制后，除去臭味。

肉苁蓉

明代陈嘉谟，在其著作《本草明筌·总论》中提到：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”

炮制也要讲究方法、把握程度。“火候”不够，达不到理想的功效；太过，会导致功效丧失。

药材炮制的方法很多种，今天我们简单科普一下：

一、修制

1.纯净

即用挑、拣、筛、刮、刷等方法，令药材纯洁、干净。比如合欢花，要去掉没用的花枝。

2.易碎

用捣、碾、锉、镑等方法，把药材变成粉剂，方便调剂。如龙骨、牡蛎等金石类药物。另外，一些贵重的药物，像三七、贝母等，每次用量较少，一般都做成粉剂，温水或其他药汁送服，才能不浪费。

3.切割

用切、铡等方法，把药材制成一定的规格，方便干燥、保存和调剂时称重，并且也有利于有效成分析出。如甘草切圆片、陈皮切丝、麻*切段等。

二、水制

1.润

又叫闷。有些药材比较硬，需要润软，方便修制，前提是不损失或少损失药效。

润有淋润、浸润、泡润、盖润、凉润、洗润、晾润、露润、伏润、包润、复润等等。如淋润荆芥、泡润槟榔、酒洗润当归等。

2.漂

将药材放在宽水或流水中浸渍一段时间，并反复换水。如昆布、海藻等，漂洗去除多余的盐分。

3.水飞

借药物在水中的沉降性质分取药材的极细粉末的方法。如飞朱砂、飞炉甘石、飞雄*等。用水飞的药物，需要不溶于水，取混悬液，再用蒸发等方法把水去掉，取干燥粉末。

水飞朱砂

三、火制

1.炒

分炒*、炒焦、炒炭等。炒*、炒焦有利于药物粉碎，便于加工，并且能够缓和药性。种子类的药材炒后再煎煮，药效更容易析出。炒炭还能缓和药物的烈性、副作用，增强收敛止血功能，如荆芥炭、血余炭都有止血功能。

炒的时候，一般加土、麦麸、米等辅料，可以令药材受热均匀，不容易炒糊，还能缓和药性。

2.炙

用液体辅料拌炒药物，使辅料渗入药材内部，以达到改变药性、增强药效或减少副作用的效果，这种炮制方法叫炙。

有姜炙、蜜炙、醋炙、酒炙、盐炙等。如麻*原本是宣肺药物，蜜炙麻*更偏向于润肺止咳；姜半夏、姜南星减低原药材的*性；盐杜仲引药入肾经、增强补肾功能等。

盐杜仲

3.煅

用猛火直接或间接煅烧药物，使药物质地松脆，容易粉碎且增加药效。尤其是贝壳类、金石类药物，如海蛤壳、紫石英等。

4.煨

用湿面粉或湿巾纸包裹药物，放入火炭中加热至面或纸巾焦黑为度。如煨肉豆蔻、煨甘遂等，可以减低*性。类似叫化鸡做法。

四、水火共制

1.煮

这个很好理解，和煮汤方法类似。如酒煮*芩，可以增强*芩轻清上行的效果，增强清肺热的功效。

2.蒸

用水蒸气加热药材的方法。如酒蒸大*，其泻下作用会缓和很多；九蒸九晒何首乌，去掉何首乌泻下功能，增加补肝肾、益精血的功效。

制何首乌

3.淬

药物煅烧变红，迅速放入冷水中短暂潦过，迅速取出。药物淬过之后会变得松脆，辅料也容易被药材吸收，更好地发挥药效。如醋淬鳖甲等。

4.潬

是把药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。多用于种子类的药物，不仅可以纯净药材，还能防止发芽，去掉皮或多余的肉，方便贮存。如潬桃仁、潬苦杏仁等。

五、其他制法

其他还有发芽、发酵、制霜等方法。如麦芽、谷芽、神曲、巴豆霜、柿霜等。

巴豆制霜

目前，随着工业的发展，分工也越来越细。过去的药房，都是药师或医师自己炮制药材；而现在，药材多是用机器和专门的药剂人员炮制，更加规范化、机械化。

医疗机构或药店的药材，由药监局监管，质量比较可靠。如果是外面购买的药材，尤其是贵重药材，像人参、西洋参、三七粉、虫草、鹿茸等，有些人为追求道地药材，或者怕买到假药，会喜欢从药商或农户处直接购买。

这里要警惕，不只要辨别真伪，还要注意药材的炮制是不是合格，避免上当、受骗。

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