《人间世》第二季前几天播出了最新的一集《往事只能回味》，聚焦了一个庞大的老年病群体——阿尔茨海默病患者，播出后马上上了微博热搜。虽然我不太敢看这部要“从头哭到尾”的纪录片，但还是忍不住去看了。

在上海市精神卫生中心里，有一个被称为“老年病房”的地方，这里面的老人，大部分患有阿尔茨海默病，也就是我们常说的老年痴呆症。

他们会逐渐找不到自己的床，会用牙膏给亲人打电话。

会怕忘记自己是谁，把一辈子整理成24本相册，在背面写上字，来回翻看，但仍然认不出自己。

一个病人家属说，“除了阴阳两界，还有一个世界，还有你奶奶的世界”。

在这个世界里，有一个疯狂的橡皮擦，把记忆变得空白、错乱，把孙子当成儿子，把弟弟当成老伴儿，可是当儿子或者老伴儿站在面前的时候，他们却认不出来。

阿尔茨海默病是一种神经退化性的疾病，对这个病，很多人的理解就是健忘、失忆，但其实，这是一种比癌症还难攻克的疾病。病人会逐渐丧失生活自理能力，出现精神、行为失常，给自己和家人都带来漫长的痛苦。很多病人会因为褥疮、骨折、肺炎等等并发症或重要器官的功能衰竭而死亡。

老年病房的主任医师李霞说，“每一位认知障碍的老人背后，都有一位隐形的焦虑病人，那就是他们的家人。”

纪录片里的付刚，在患病的父亲面前努力维持着笑容，医院，这个东北大汉只能在小酒馆里借酒浇愁。他的女儿今年要高考了，父亲又需要长期的照料，“人就像一根蜡烛，两头都在烧”。

因为我的父母年纪也不小了，所以看完这集纪录片之后，我就去认真查了阿尔茨海默病的资料，结果令我吃惊。这个听起来有些陌生的名字，原来离大家并不遥远。

在美国65岁以上的老年人口中，每9个人里面，就有1位阿尔茨海默病患者，每3位去世的老年人中，就有1人曾经被诊断为阿尔茨海默病或其他类型的痴呆。

而中国是阿尔茨海默病的重灾区，患者人数已经是世界第一了，同时也是全球增速最快的国家之一，年中国阿尔茨海默病患者数就达到了万。

阿尔茨海默病一般在65岁以后发病，但现在它的发病年龄在提前，呈现了年轻化的趋势，有人三十多岁就被确诊为阿尔茨海默病。

这种疾病，最重要的是早发现早治疗，能大大延缓病情的发展。

在《人间世》这一集里，阿尔茨海默病患者阮怀恩的妻子吴开兰，在很早期的时候，通过一个细节，发现了丈夫的不对劲：他烧了一个汤，忘记了，又烧了一个汤。

医生说，能这么早发现，是非常难能可贵的。阿尔茨海默病诊断后的平均寿命是3到9年，因为发现的早，阮怀恩活了15年。

但实际上在中国，只有21%的患者得到了规范诊断，大部分病例都被误认为是自然老化现象。有很多老人都是在发生了“走失”这一类严重的情况之后才去就医，而这时，病情往往已经很难控制了。

其实阿尔茨海默病在早期就有蛛丝马迹可循，比如说，记忆力减退就是最早期的症状之一，但常常被误认为是年纪大了、记性不好。那么阿尔茨海默病可能的症状与正常的“健忘”有什么区别呢？我根据在美国医疗健康信息服务平台WbMD上查到的信息，给大家总结了一下需要引起注意的情况。

除了记忆力减退之外，阿尔茨海默病的早期症状还有这些：

视觉能力下降，比如找不到书的下一行；

获取新知识的能力下降，怎么都学不会很简单的事情，比如使用遥控器；

完成日常生活活动的时间延长，比如洗澡要洗很长时间、停好车之后半天不出来；

情绪改变，变得冷漠或者焦虑、不愿出门；

没法完成简单的计算；

做反常的事情，比如反常地乱花钱。

在看相关的论文的时候，我还发现了一种用来筛查早期老年痴呆症的测试，叫“画钟测验”。这个测试非常的简单，但在筛查早期老年痴呆症时，有很高的灵敏度，在临床上被广泛运用。

让老人画一个钟表盘面，把表示时间的数字写在正确的位置，然后告诉老人一个时间，比如2点45分，让老人画出时针分针的位置。

当然，最后的诊断，还要依据很多其它的方面，但是这个测试，可以帮助我们在家里进行初步的筛查。此外，蒙特利尔认知评估表（MoCA）和简易智力状态检测量表（MMSE）也是很常用的老年痴呆筛查工具表，在网上都可以搜索到。

（参考资料：《阿尔茨海默病常用神经心理测验和量表的信度和效度研究》）

在这一集的《人间世》里，有一个细节让我非常感慨，阮怀恩的女儿在发现父亲有了阿尔茨海默病的症状之后，马上带父亲去了一趟巴厘岛，她说这次不去，以后就没有机会了。

这些照片对于阮怀恩一家非常的珍贵。那个时候，他还可以对着镜头，开心地比出这个手势。

而后来，他什么都不记得了，丧失了语言能力，流泪是他唯一的表达方式。

我想起有一段时间，朋友圈流行给孩子做照片书，但是却很少看到有人给自己的父母做。我们带孩子去很多地方旅游，拍很多照片，却很少和父母一起去。

而其实，记忆对于父母而言，更为珍贵，因为它可能随时被时间或者疾病偷走。

我们所拥有的，并没有想象的多。

END

这篇文章，与育儿无关，但在我发现阿尔茨海默病应该早发现早治疗时，真心希望提醒更多人了解到这病不是人自然老化的情况，是可以早发现早治疗的。和父母沟通时，多留心一些细节，可以帮我们在疾病早期发现端倪。

以前我总觉得陪父母的时间还长着呢，所以虽然会有陪他们多出去走走的打算，却只去过一次桂林的clubmd。我说要带他们出去玩，却一直被别的事耽误着没有行动。在写这篇文章时，我就给六姥爷打了一个电话，让他赶紧把护照办了。多带父母到处去看看，给他们也做一些照片书，别总是在等“有时间”，因为时间也许并不会等我们。

此外，咱们对父母也可以更宽容一些。一些老人的爱好，比如广场舞，唱歌、下棋，甚至打麻将，是可以帮助预防老年痴呆的，咱们可以给更多的一点支持。而且，就算不会预防疾病，多个爱好多点寄托总是好的，咱没必要在意那个爱好是否高级。

多给父母一些快乐的回忆吧。多关心他们。别让父母的记忆，无声无息地就被偷走了。我们所拥有的，并没有想象的多。

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