1、有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；

2、大便有粘液、脓血者；

3、大便次数多、不成形，或腹泻者；

4、近期出现的排便困难或者大便不规律者；

5、大便变细变形者；

6、长期腹痛、腹胀者；

7、不明原因的体重减轻、消瘦者;

8、不明原因的贫血者；

9、不明原因的腹部包块，需明确诊断者；

10、不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；

11、长期的慢性便秘，久治不愈者；

12、慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；

13、怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；

14、腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者；

15、下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血；

16、曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者；

17、结直肠癌术后需定期复查肠镜。

或者：

1).反复便血、拉血便的（特别是血液跟大便混在一起拉出来，或者粘液脓血便，排黑便或者暗红色大便的需要胃肠镜一起做）。

2).去医院体检粪便检查有便血的(有时候早期肠癌会少量出血，这些少量的血包裹在大便里面我们肉眼是看不出来的，但是粪便检查机器能查到)。

3).以前有息肉切除的人（息肉切除第一年最好要复查一次，这个具体要咨询做肠镜的医生）。

4).家族里面有胃肠癌的患者40岁后要常规体检一下胃肠镜。

5).反复腹痛、腹泻或者便秘的人如果反复吃药都没有好转最好也要做一个。

6).不明原因消瘦特别是半年内瘦10斤以上。

7).其他仪器检查：如腹部彩超、全腹CT、钡剂灌肠等检查发现肠道有病变的。

8).40-45岁的人最好需常规进行一次肠镜健康体检。

1、反复腹痛，尤其是上腹部及脐周疼痛，原因不明的患者；

2、黑便或者呕血，怀疑是上消化道出血的患者；

3、经常性恶心、呕吐，特别是呕吐胃内容物；

4、有明显的的消化道症状，例如，上腹部不适、吞咽不适、异物感、吞咽困难、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀、烧心感等；

5、胃镜下治疗：取异物、息肉摘除，胃扭转复位，止血，食道狭窄扩张术等；

6、不明原因的消瘦，原因不明的贫血；

7、不能用心肺疼痛解释的胸骨后疼痛；

8、上消化道钡餐造影检查不能确定病变性质、或者症状与钡餐检查结果不符、钡餐提示上消化道病变，需要进一步明确诊断；

9、胃术后常规复查，以及其他需要定期随访的疾病，例如胃溃疡，萎缩性胃炎，胃息肉等等；

10、高危人群的常规体检，我国对于胃癌的高危人群，是这样定义的，年龄大于等于40岁，如果有以下任何一条，就需要做胃镜检查：

①胃癌高发地区的人；

②幽门螺杆菌阳性的患者；

③曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

④胃癌患者的一级亲属；

⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

供稿

消化内科

编辑

李霞玉

责任编辑

*春梅

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