“秦苗·①精神压力影响免疫系统②30~49岁女性为肺癌重灾人群③阿尔茨海默病发病或与感染有关,[].医师报,-6-21（6）

公共卫生

精神压力影响免疫系统

近日，瑞典一项研究表明，创伤或压力性生活事件导致的压力应激障碍与自身免疫性疾病发病风险相关。包括创伤后应激障碍（PTSD）在内的各类应急障碍，会促发自身免疫性疾病的风险。（JAMA.6月19在线版）

研究者调查了瑞典国家卫生系统收集的超过23万人的时间跨度超过30年记录的大数据，其中发现人被诊断患有包括PTSD在内的各类应激障碍。研究发现，患有应激障碍的人和无应激障碍的人相比，自身免疫性疾病风险增加30%~40%，有应急障碍人群的发病率为0.91%，无应急障碍人群的发病率为0.65%。应激障碍人群中，报告了41种自身免疫病，包括：类风湿性关节炎，牛皮癣，克罗恩病和乳糜泻等。

研究者给出了一些建议。例如，对于患有创伤后应激障碍的人群，可能会发生酗酒或睡眠不足等问题。

肿瘤

美国权威数据表明

30~49岁女性为肺癌重灾人群

近日，美国癌症协会和美国国立癌症研究院两大权威机构的团队，共同公布了一项惊人的数据：-年美国新诊断肺癌患者中，女性发病率在30~49岁的年龄段内竟然反超了男性，而且吸烟因素并不能完全解释这一现象。（NewEnglJMed.5月24日在线版）

美国国立癌症研究院（NCI）的研究团队共同分析了-年间，占全美国67%人口的25个州报告的40万例肺癌患者资料，以5岁为间隔将患者划分成不同的年龄段，以分析不同年龄、不同种族人群肺癌的发病率。

以确诊时在40~44岁的组别为例，患者的女/男比例已经从-年的0.88升到了-年的1.13，换算成癌症常用的发病率指标，则女性约为25/10万人，男性只有23/10万人。

在30~49岁的其他年龄段，女性患者的发病比例也接近男性水平，且不止是白人和西班牙裔患者。

神经

阿尔茨海默病发病或与感染有关

《Neuron》上一项研究显示，则用大数据的方法，揭示了阿尔茨海默病可能与病*感染有关。（Neuron.6月25日在线版）

研究者首先对个大脑样本进行了分析，其中个样本来自阿尔茨默病患者，个样本来自健康捐献者。发现阿兹海默病可能与病*感染有关后，研究者开始寻找可能参与发病的病*类型。在患者大脑样本中，发现人类疱疹病*（HHV）水平明显上升，且与阿尔茨海默病的症状呈正相关。研究者发现，它们在脑细胞里，能影响BACE1、PSEN1、APBB2等经典的“阿尔茨海默病基因”的表达。

需要注意的是，仅依靠目前的证据，尚无法证明病*感染直接导致了阿尔茨海默病。如果这一机理最终得到证实，那对于阿尔茨海默病研究领域而言可以说是颠覆性的发现。

《医师报》6月28日6版

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编辑：毕雪立值班：宗俊琳

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